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研究者發起臨床研究項目信息化管理平臺的設計與實踐經驗

2020-07-15 來源:《中國新藥雜志》作者:吳倩; 胡俊; 王文輝
遺傳資源管理暫行辦法》[8]、臨床試驗注冊要求,專門就IIT項目制定相關制度、SOP嵌入系統各個模塊,體現嚴肅、嚴謹、嚴格監管的原則。
1.1.3最大化實現網絡辦公、協同辦公,提高管理效率,節約人力物力成本我國目前IIT項目的監管還存在諸多困難,如沒有足夠的人力對IIT項目進行全面、系統地質量檢查[9]。為節約人力、物力成本,系統涵蓋IIT全流程所有參與角色,線上聯絡及時反饋,數據留存在服務器,可隨時隨地調取,在立項、啟動、質控、年審、結題等重點環節多角色協同辦公,最大化實現網絡辦公。
1.2設計思路
參照新藥臨床試驗的管理規范和流程設計,研究者在線提交立項申請和相關資料,學術委員會管理員對項目內容進行形式審查,根據研究類型選擇學術審查方式,包括會議審查、快速審查(函審)和直接備案,系統提示相關專家參加會議或者函審,審查通過則發布學術委員會審查批件,此時倫理委員會管理員操作系統進行倫理審查(系統流程同學術審查),審查通過則發布倫理委員會審查批件,至此立項完成。
研究者取得立項后,發起啟動會申請,通知學術委員會管理員及倫理委員會管理員參與,項目得以正式啟動。項目運行階段研究者每月更新項目進度,報告嚴重不良事件(seriousadverseevent,SAE),也可提交更改試驗方案申請;學術委員會管理員根據研究方案執行質控計劃并在系統記錄,并根據質控結果確定下次質控時間;兩委員會分別進行年審,并根據年審結果確定項目是否繼續執行。
項目結束則由研究者提交結題申請和相關資料,兩委員會分別審查通過后,項目資料及運行中數據永久保留在系統服務器,完成結題。
2程序開發
平臺系統采用了經典的模型-視圖-控制器(MVC)架構模型,系統架構采用面向多服務和多模塊的理念組織研發。服務和模塊間界線清晰,同時通過更高維度的抽象可實現相互間信息互訪與協同。系統開發所使用的技術主體上以自主核心技術為主,用以保障系統可穩定升級。本平臺服務器的技術開發語言為Asp.Net和C#,客戶端技術開發語言為HTML,JavaScript和CSS。系統架構為自主研發的MVC架構引擎和服務端多層架構,其中自主研發的工作流引擎,可快速適應需求的變化,自主研發的電子表單引擎,靈活適配業務上各種表格或表單的需求。Web服務器為主流服務器配置,內存8G以上,操作系統為WindowsServer2008或更高版本;數據服務器為主流服務器配置,內存16G以上,操作系統為WindowsServer2008或更高版本和Mi-crosoftSQLServer2008或更高版本。系統軟件已在本院部署完畢,并投入使用。
3管理平臺的功能及應用
3.1研究者模塊
3.1.1立項階段  提交立項申請。研究者注冊完成登錄系統后,在線填寫臨床試驗項目申請表,提交:①必填部分包括不以注冊為目的的聲明、試驗方案及修正案、知情同意書、病例報告表、PI履歷及課題組成員說明及簽名表、研究者手冊。②選填部分包括:招募受試者材料、研究用相關藥物的藥檢證明、器械檢驗報告書、診斷試劑檢驗證明、符合GMP條件生產的相關證明文件、保險/賠償聲明、藥品或其他產品說明書、課題獲批通知等。以上文檔以PDF格式上傳,立項申請的操作可中途保存,確認提交后,點擊頁面左欄“立項申請列表”,可以看到剛剛提交的立項申請,且有狀態備注“形審中”。
3.1.2執行階段  發起啟動會申請、生成質控和年審日歷、更新項目進度、報告SAE、提交更改實驗方案申請、提交項目暫停申請。當“立項申請”狀態備注為“審查完成:同意”時,研究者可以發起啟動會申請,同時在系統登記臨床試驗注冊號,此時學術委員會管理員及倫理委員會管理員將收到在線通知,并線下參會,確認項目正式啟動。
根據研究者申報材料填寫的項目執行年限以及正式啟動時間,系統生成質控和年審日歷,在各時間節點系統提前2周提醒研究者和兩委員會管理員。
項目啟動后,研究者每月更新項目進度,上報病例篩查數、符合入組數和實際入組數,并記錄入組失敗原因。
發生SAE后,研究者根據我院臨床研究倫理委員會相關SOP及時應對,并在系統中填寫首次報告表及總結報告表。
項目執行中,研究者如需更改試驗方案,可在線提交申請,此時項目暫停執行,待兩委員會審查通過備案后,方可繼續執行。發生其他需要項目暫停的情況
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